¿Qué es el PASI?

¿Qué es el Índice de Área y Gravedad de la Psoriasis?

Essl Índice de Área y Gravedad de la Psoriasis, llamado PASI por sus siglas en inglés, es una herramienta para medir cuánta psoriasis sufre un paciente.

Es el instrumento más utilizado para medir la psoriasis, tanto en ensayos clínicos como en la práctica diaria.

¿Por qué es importante la puntuación del PASI?

Cuando un médico prescribe un tratamiento para un paciente con psoriasis, el tipo de tratamiento depende de muchos factores, pero la gravedad de la enfermedad es el dato más importante para decidir cuál es el tratamiento adecuado.

Por eso los médicos inventaron el PASI: permite medir la gravedad para prescribir el mejor tratamiento y medir si está funcionando.

¿Quién creó el PASI?

El PASI fue creado por dos médicos: Torsten Fredriksson y Ulf Pettersson, en 1978. Fue creado como una forma objetiva de medir la efectividad de los tratamientos.

La publicación científica que dio origen al PASI no se centró en el sistema de puntuación en sí. Era simplemente un medio para medir si un tratamiento específico estaba funcionando de manera efectiva.

¿Funciona el PASI?

Aunque el PASI sigue siendo la herramienta más utilizada para medir la psoriasis, está muy lejos de ser perfecto. Muchos investigadores han demostrado sus profundas limitaciones.

Un estudio publicado en 2004, llamado Psoriasis Area Severity Index (PASI) and the Dermatology Life Quality Index (DLQI): la correlación entre la gravedad de la enfermedad y la carga psicológica en pacientes tratados con terapias biológicas, afirmó que:

Múltiples métricas evalúan la eficacia del tratamiento de la psoriasis, pero, curiosamente, la correlación entre el criterio de valoración de la eficacia del ensayo clínico más utilizado, la puntuación PASI del índice de gravedad del área de la psoriasis proporcionada por médicos, y la métrica de calidad de vida más utilizada, el Dermatology Life Quality Índice DLQI, no siempre es alto.

Sin embargo, la limitación más importante y ampliamente criticada del puntaje PASI es que es insuficiente para medir áreas inferiores al 10% de una región del cuerpo.

Esta es la conclusión de un estudio de 2014, llamado Estudio piloto sobre el índice de gravedad y área de psoriasis (PASI) para áreas pequeñas: presentación e implicaciones de la puntuación PASI baja. Revista de Tratamiento Dermatológico:

Una afectación mínima (inferior al 10 % del área corporal afectada) siempre conducirá, según la clasificación clásica de la escala de área de seis puntos PASI, a un área de 1 (1,4–8)

¿Existe una mejor alternativa al PASI?

En 2019, un equipo multidisciplinar de científicos de varios países desarrolló el Índice de Área y Gravedad de la Psoriasis Automático, también llamado APASI por sus siglas en inglés. El APASI mide automáticamente cuánta psoriasis sufre un paciente, simplemente analizando una foto del paciente.

La principal ventaja del APASI es la velocidad. El APASI requiere sólo 23 segundos, mientras que el PASI manual requiere entre seis y 10 minutos. Esto es muy importante, porque la realidad es que muchos médicos no rellenan ningún sistema de puntuación porque les parece demasiado muy lento y tedioso, y prefieren realizar una estimación «a ojo» de la gravedad de la enfermedad.

Otra de las ventajas del APASI es la reducción en la variabilidad inter-observador. El APASI supera los métodos tradicionales, consiguiendo un margen de error máximo de hasta un 13%, mucho menor que el habitual 20% observado en el PASI manual tradicional.

¿Qué es el PASI Automático o APASI?

El APASI es la versión automática del PASI. Mediante el uso de Inteligencia Artificial, el APASI calcula automáticamente la puntuación del PASI.

El principal objetivo del APASI (o PASI Automático) es proveer de una herramienta para medir la gravedad de la psoriasis de forma precisa y consistente, para evaluaciones rutinarias y estudios clínicos.

El sistema APASI representa el futuro de la dermatología. Permite a los médicos beneficiarse de la mejor herramienta para el diagnóstico y la medición de la gravedad de la psoriasis.

En esencia, el APASI permite a los prestadores de servicios sanitarios practicar una medicina basada en la evidencia y mejorando la comunicación entre médico y paciente.